Tesis doctoral: Utilidad del estudio Doppler transcraneal en la detección de microembolias

En el año 2001 el Dr. Joaquín Serena defendía en la Universidad Autónoma de Barcelona su tesis doctoral titulada Utilidad del estudio Doppler transcraneal en la detección de microembolias cerebrales: descripción, metodología y aplicabilidad clínica. Se trata de un magnífico trabajo donde se estudia de modo sistemático y exhaustivo el tema de las microembolias cerebrales (MES), tanto en lo relativo al diagnóstico de la comunicación derecha-izquierda, como en lo tocante a las microembolias sólidas y el eventual interés de su monitorización en el contexto del ictus isquémico agudo.

La lectura es apasionante y clarificadora y las conclusiones no tienen desperdicio:
  • El estudio DTC-c (con contraste) es un método excelente para la detección de MES gaseosas, e imprescindible en la evaluación de pacientes de cualquier edad con un ictus criptogénico
  • El DTC-c es superior al ETE-c en la detección del shunt D-I cardiaco y en la cuantificación de su magnitud
  • El shunt D-I masivo con patrón ducha o cortina se asocia con un incremento del riesgo de ictus isquémico de 12 veces
  • El estudio DTC es una excelente herramienta para la monitorización de MES sólidas en pacientes con estenosis carotídea, en quienes aporta información pronóstica a corto y medio plazo
      • La detección de MES consituye un factor de riesgo independiente de mal pronóstico funcional con una OR ajustada de 4.2
      • La detección de MES se asocia con un riesgo de recurrencia precoz de hasta un 50%
El texto completo de la tesis está disponible para su consulta (ver)